أخطر اعراض ورم الظهارة المتوسطة أو Mesothelioma

أخطر اعراض ورم الظهارة المتوسطة  أو : Mesothelioma

 قد لا تظهر أعراض  ورم  الظهارة المتوسطة حتى 20 إلى 50 سنة بعد التعرض للإسبست. ضيق 

في التنفس، وسعال وألم في الصدر نتيجة 

لتراكم السوائل في الفضاء الجنبي غالباً ما

 تكون الأعراض الجنبي رم الظهارة المتوسطة.

وتشمل أعراض رم الظهارة المتوسطة البريتوني 

وفقدان الوزن ودنف وتضخم البطن وألم يرجع 

إلى ascites (حشد سائل في التجويف 

البطني). قد تشمل عرقلة الأمعاء العوارض 

الأخرى رم الظهارة المتوسطة البريتوني بالدم 

شذوذ الجلطة، وفقر الدم، والحمى. إذا كان السرطان قد انتشر خارج ميسوثيليوم إلى أجزاء أخرى 

من الجسم، قد تشمل الأعراض الألم وصعوبة في البلع، أو تورم الوجه أو الرقبة.

قد يكون سبب هذه الأعراض رم الظهارة المتوسطة أو بشروط أخرى، أقل خطورة.

يمكن أن يسبب رم الظهارة المتوسطة التي تؤثر الجنبة هذه العلامات والأعراض:

• ألم جدار الصدر
• 
  
• Effusion الجنبي، أو السوائل المحيطة بالرئة
• 
  
• ضيق في التنفس
• 
  
• التعب أو فقر الدم
• 
  
• الصفير أو بحة أو السعال
• 
  
• سأعل دم في البلغم (سائل) حتى (هيموبتيسيس)

في الحالات الشديدة قد يكون الشخص العديد من ورم الجماهير. الفرد قد وضع 

pneumothorax، أو طيها في الرئة. المرض السرطاني، أو انتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم.

الأورام التي تؤثر على التجويف البطني في كثير من الأحيان لا تسبب الأعراض حتى تكون في 

مرحلة متأخرة. الأعراض تشمل:

• ألم في البطن
• 
  
• Ascites، أو حشد غير طبيعية للسوائل في البطن
• 
  
• كتلة في البطن
• 
  
• مشاكل مع وظيفة الأمعاء
• 
  
• فقدان الوزن

في الحالات الشديدة من المرض، قد تكون العلامات والأعراض التالية موجودة:

• جلطات في الأوردة، التي قد تسبب الجلطي
• 
  
• نشر التخثر داخل، خلل تسبب النزيف الحاد في العديد من أعضاء الجسم
• 
  
• اليرقان، أو الصفرة من العيون والجلد
• 
  
• مستوى انخفاض السكر في الدم
• 
  
• Effusion الجنبي
• 
  
• إمبولي الرئتين، أو جلطات في الشرايين الرئتين
• 
  
• Ascites شديدة
• 
  

رم الظهارة المتوسطة عدم انتشار عادة إلى العظام أو المخ أو الغدد الكظرية. عادة ما توجد الأورام

الجنبي فقط على جانب واحد من الرئتين.

التدريج رم الظهارة المتوسطة على أساس التوصية من "الفريق الدولي لمصلحة رم الظهارة 

المتوسطة". يتم تصنيف تنم الورم الرئيسي ومشاركة العقدة الليمفاوية، والبعيدة ثانوي لورم

 خبيث. هو نظموا رم الظهارة المتوسطة Ia–IV (A واحد إلى أربعة) استناداً إلى حالة تنم.

المصدر: news-medical

تابع القراءة

حساسية الصدر.. أشهر الأمراض المزمنة لدى أطفال العالم

 

 

حساسية الصدر.. أشهر الأمراض المزمنة لدى أطفال العالم

تسبب تورم الشعب الهوائية وضيق التنفس

يعتبر مرض حساسية الصدر أو الربو الشعبي «Bronchial Asthma»، من أشهر الأمراض المزمنة التي تواجه الأطفال على مستوى العالم، وتقدر نسبة الأطفال الذين يعانون من أزمة المرض بنحو 12.5%. ويعاني الأطفال الذكور قبل البلوغ 3 أضعاف الأطفال الإناث، ويتساوى الجنسان في مرحلة المراهقة، بينما تعانى السيدات أكثر من الرجال في مرحلة البلوغ.

  الربو عبارة عن التهاب مزمن في الشعب الهوائية يعوق مرور الهواء بسهولة خلال الشعب التي توصل الهواء إلى الرئتين خاصة في الزفير، وذلك في الأشخاص المهيئين لذلك، وهو يحدث نتيجة لتفاعل بين العوامل البيئية والجينية مما يسبب ضيقا في الشعب وتورما في الغشاء المخاطي المبطن للشعب الهوائية. ونتيجة لهذا الضيق تزيد مقاومة الهواء للدخول في الرئة، وهو الأمر الذي يجعل من عملية التنفس عملية شديدة الصعوبة.

* أسباب الحساسية 

* لا توجد أسباب محددة للحساسية؛ ولكن هناك أشياء بطبيعة الحال يمكن أن تستثير هذا التفاعل، يطلق عليها مسببات الحساسية «allergens»، وهى كثيرة وتختلف من شخص لآخر، مثل حبوب اللقاح وأتربة المنازل والتعرض للروائح النفاذة، مثل العطور أو روائح الطعام، أو التعرض للجو البارد، أو للتغير المفاجئ في درجة حرارة الجو، أو الإصابة بعدوى فيروسية للجهاز التنفسي «Respiratory Syncytial Virus»، أو بعد ممارسة الرياضة.


ومن أهم مسببات الحساسية؛ التدخين السلبي للأطفال من خلال المحيطين بهم، وكذلك التوترات النفسية، وهناك دلائل على أن انتشار الربو يقل في بعض الأطفال مثل أطفال الأرياف أو الأطفال الذين لم يتناولوا مضادات حيوية بشكل كبير أو الذين يبدأون في تناول الأسماك مبكرا.

* الحالة المرضية 

* يعانى نحو 80% من الأطفال مرضى الربو، أول مرة من الأزمة قبل بلوغهم عامهم الخامس، وتكون بداية هذه الإصابة، إما حادة في حالة التعرض لمسبب من مسببات الحساسية، مثل الروائح النفاذة أو الجو شديد البرودة أو تدريجيا بعد الإصابة بالعدوى الفيروسية للجهاز التنفسي. وهناك نوعان للاستجابة: نوع سريع بعد التعرض لهذه المسببات أو المثيرات بدقائق قليلة ويستمر من 20 إلى 30 دقيقة من خلال خلايا مسؤولة عن المناعة «IgE»، وهذه الخلايا تحفز بدورها خلية أخرى تسمى «mast»، عبر إطلاق مواد معينة مسببة لأعراض الحساسية. أما النوع المتأخر، فهو يحدث بعد نحو من 4 إلى 12 ساعة من التعرض للمسبب ويستمر لساعات طويلة، ويكون العرض الأشهر للربو هو الصفير نتيجة لصعوبة مرور الهواء خلال الشعب الضيقة، خاصة أثناء الزفير؛ ولكن في الحالات الشديدة يصبح الصفير في الزفير والشهيق وكذلك السعال، ويمكن أن يكون هو العرض الوحيد للأزمة خاصة في حالة الأزمة بعد ممارسة الرياضة، ويمكن أن يتزامن السعال مع الصفير؟ وتزيد حدة السعال في المساء أو الساعات الأولى من الصباح، ويكون السعال في الأغلب جافا؛ ولكن يمكن أن يكون محملا بالبلغم، وكذلك الإحساس بضيق في منطقة الصدر.


وأحيانا تكون مع الربو أعراض من التهاب الجزء العلوي من الجهاز التنفسي وتزيد سرعة التنفس، وكذلك تزيد سرعة ضربات القلب، وبين الأزمات أحيانا يكون الطفل سليما تماما، ولا يعاني من أي أعراض؛ ولكن في بعض الأحيان تكون نوبة الأزمة «Status Asthmaticus»، من الشدة والعنف بحيث لا يمكن معالجتها بالمنزل أو حتى في العيادة الخارجية للمستشفى، وتحتاج للحجز، وأحيانا في غرفة الرعاية المركزة لمعالجة قلة الأكسجين وازدياد ثاني أكسيد الكربون بالدم.

* تشخيص الربو الشعبي 

* يعتمد تشخيص الربو الشعبي على التاريخ المرضي للطفل الذي يعاني من نوبات متعددة من السعال وصعوبة في التنفس أو يعاني من نوع آخر من أنواع الحساسية، مثل حكة بالجلد، أو بالجيوب الأنفية. كذلك من المهم معرفة التاريخ العائلي للمريض، أي إن كان أحد أفراد الأسرة قد سبق له التعرض لنوع من أنواع الحساسية.


ويجرى أيضا الكشف الإكلينيكي على الطفل بفحص الصدر لسماع الصفير، وكذلك قياس النبض واستبعاد الأمراض الأخرى التي قد تتشابه أعراضها مع الربو الشعبي، مثل التهاب القصيبات « Bronchiolitis»، (التفرعات الصغيرة من القصبة الهوائية)، أو دخول جسم غريب إلى الجهاز التنفسي، وفى بعض الأحيان ارتجاع المعدة والمريء «Gastroesophageal Reflux».


ويمكن أيضا عمل أشعة «إكس» على الصدر. كما يمكن أيضا عمل اختبارات لقياس كفاءة الرئة «Pulmonary Function Tests»؛ ولكن لا يمكن الاعتماد على مثل هذه الاختبارات بالنسبة للأطفال تحت 3 سنوات، خاصة باستخدام جهاز قياس الكفاءة التقليدي «Spirometry»؛ ولكن يمكن قياس مقاومة الهواء عن طريق وسائل حديثه. وأيضا يمكن بالنسبة للأطفال الذين يعانون من الأزمة بعد ممارسة الرياضة قياس كفاءة التنفس مقارنة بممارسة الرياضة، حيث يتم قياس كفاءة التنفس قبل أداء تمرينات على البدال وبعدها مباشرة ثم قياسها بعد 3 و5 و10 و15 و20 دقيقة على التوالي لمتابعة تأثير الرياضة على الأزمة.
ويمكن كذلك عمل اختبارات للحساسية لتحديد العوامل التي يمكن أن تسهم بشكل أو بآخر في حدوث الربو مثل ذرات التراب وحبوب اللقاح أو الأعشاب، وحين يتم التعرف عليها يمكن بالتالي تجنبها.

* علاج الربو الشعبي 

* يتم التعامل مع الربو الشعبي بعدة عوامل، منها وقائية مثل توعية المريض بالحرص والابتعاد عن الأشياء التي يمكن أن تكون مسببة للأزمة، مثل الروائح النفاذة، أو المطهرات الصناعية، أو مواد الطلاء، وكذلك يجب تجنب التغير الشديد في درجات الحرارة، مثل التكييفات في الأجواء شديدة الحرارة، وأيضا الجو المحمل بالأتربة، وأيضا يجب البعد تماما عن دخان السجائر، وكذلك يجب علاج الأمور التي تمهد الطريق للأزمة مثل التهابات الجزء العلوي من الجهاز التنفسي والتهاب الجيوب الأنفية ونزلات البرد، وأيضا التخفيف من التوترات النفسية.


وبالنسبة للعلاج، فهناك علاج للسيطرة على الربو والتخفيف من حدته في حالة الأزمة تبعا لشدتها، ويمكن أن يتم العلاج في غرفة الطوارئ بالمستشفى، حيث يتم أعطاء موسعات الشعب الهوائية، إما عن طريق الحقن أو عن طريق الاستنشاق من خلال جهاز معين «Nebulizer»، يوضع فيه السائل الموسع للشعب الهوائية ويتم استنشاقه بعد ذلك، وفى حالة عدم استجابة الطفل للعلاج في حالات الأزمة الشديدة يمكن حجز الطفل بالمستشفى ويتم إعطاء الأكسجين وموسعات الشعب عن طريق الحقن.


وهناك علاج يستخدم للمريض بين الأزمات تبعا لشدة المرض، ويتم تقسيمه إلى:


- حالات بسيطة، وهي التي لا يعاني فيها الطفل من أعراض سواء أثناء النهار أو الليل، ونادرا ما يتعرض لأزمات، ولا يحد الربو من نشاطاته سواء بالذهاب إلى المدرسة أو ممارسة الرياضة، وهذا النوع في الأغلب لا يحتاج للعلاج؛ ولكن يمكن فقط الابتعاد عن مسببات المرض.


- حالات متوسطة، وهى التي يعاني الطفل فيها من بعض الأعراض التي قد تضطره إلى الغياب من المدرسة، ويتعرض لأزمات في أوقات متقاربة، وهي تحتاج لعلاج بموسعات الشعب الهوائية، وهو العلاج الرئيسي للمرض عن طريق الفم، وأحيانا يتم استخدام موسعات الشعب الهوائية عن طريق الاستنشاق من خلال بخاخة في حالة الأزمة. وموسعات الشعب الهوائية متعددة الأنواع، ولكل نوع منها أخطاره الطبية، وكل طفل يحتاج لنوع معين تبعا لحالته، ومن هذه الأنواع أدوية مشابهة لمستقبلات البيتا «Beta2-Agonist»، أو عقار الثيوفيلين «Theophylline»، أو العلاج بالكورتيزون عن طريق الاستنشاق «Inhaled Corticosteroids»؛ ولكن لا يتم اللجوء إلى الكورتيزون إلا في الحالات شديدة الحدة.


- حالات شديدة الحدة، وهى التي يعاني فيها الطفل من الأعراض بشكل يومي حاد ومتكرر وتعوق الانتظام الدراسي، وفى الأغلب يحتاج هؤلاء الأطفال للحجز في المستشفيات عدة مرات، ويحتاجون للعلاج المكثف عن طريق موسعات الشعب سواء عن طريق الفم أو الاستنشاق أو بكليهما معا.


المصدر

تابع القراءة

الإنفلونزا الموسمية.. مرض قد يكون خطيرة النتائج

تعتبر الإنفلونزا الموسمية من أكثر أمراض الشتاء انتشارا، فهي تصيب ما يقدر بـ100 مليون إنسان في أميركا وأوروبا واليابان، بالإضافة إلى منع الملايين من الناس من مزاولة أعمالهم أو الذهاب إلى مدارسهم. كما تعتبر الإنفلونزا من أخطر وأشرس الأمراض، فهي تسبب وفاة 20 ألف شخص في العالم سنويا.

ويرجع أصل كلمة «إنفلونزا» إلى اللغة الإيطالية، وهي تعني تأثير البرد. وفي عام 1703 أصبحت كلمة «إنفلونزا» تطلق على المرض المتعارف عليه اليوم، وهو عبارة عن عدوى فيروسية تصيب الجهاز التنفسي وتنتشر بسهولة بين البشر، وتحدث الإصابة بها على شكل أوبئة سنوية تبلغ ذروتها خلال فصل الشتاء.

تحدثت إلى «صحتك» الدكتورة لقاء صالح نتو، استشارية أنف وأذن وحنجرة في مستشفى الملك فهد بجدة، وأوضحت في البداية الفروق بين المصطلحات الشائعة التي يتداولها الناس في هذه الأيام وهي الإنفلونزا والزكام أو الرشح. وأشارت إلى أن الزكام أو الرشح هو التهاب فيروسي (تسببه مجموعة من الفيروسات المختلفة) تصيب الجهاز التنفسي العلوي، وخاصة الأنف والبلعوم وتكون أعراضه أقل حدة من الإنفلونزا. 

ويمكن للإنفلونزا أن تتسبب في حدوث حالات مرضية وخيمة أو أن تؤدي إلى الوفاة إذا ما ألمت بإحدى الفئات الأكثر تعرضا للأخطار.

ويبدأ موسم الإنفلونزا سنويا من شهر ديسمبر (كانون الأول) إلى مارس (آذار) إضافة إلى فترة الحج من كل سنة. وللفيروس فترة حضانة محددة تمتد من يوم إلى يومين تقريبا.

* الأعراض 

* يبدأ المرض بارتفاع مفاجئ في درجة الحرارة مع صداع، وسعال جاف، وآلام شديدة في العضلات، وإرهاق، وفقدان للشهية وأحيانا غثيان وقيء وإسهال، خاصة عند الأطفال.

وتحدث العدوى عند استنشاق هواء ملوث بالفيروس عن طريق سعال أو عطاس شخص مصاب، أو لمس أيدي أو أدوات شخص مصاب.

ومن العوامل المساعدة في انتشار المرض، الازدحام في المدارس، رياض الأطفال، البيوت والمستشفيات، سوء التغذية مما يؤدي إلى نقص المناعة.

وتؤكد الدكتورة لقاء نتو أن هناك حالات معينة إذا تزامن وجودها مع الإصابة بالإنفلونزا وجبت زيارة الطبيب، مثل:

* إحساس بألم في الصدر أو صعوبة في التنفس.

* استمرار ارتفاع درجة الحرارة لأكثر من ثلاثة أيام واستمرار أعراض الزكام أكثر من 10 أيام.

* آلام في عظام الوجه (احتمال التهاب الجيوب الأنفية).

* ألم أو إفرازات من الأذن (احتمال التهاب الأذن الوسطى).

* الإحساس بألم في الحلق (البلعوم) دون وجود أعراض زكام (احتمال الإصابة بالتهاب اللوزتين).

* طفح جلدي.

المضاعفات 

* سعال لا يمكن السيطرة عليه.

تحدث المضاعفات عادة وبنسبة أكبر عند الأطفال الذين لم يبلغوا عامين من العمر وعند كبار السن الذين بلغوا 65 عاما فما فوق وأصحاب الأمراض المزمنة مثل الربو، أمراض الصدر المزمنة، داء السكري، أمراض القلب، أمراض الكلى، ووهن الجهاز المناعي مثل حاملي فيروس «إتش آي في» HIV أو الذين يستخدمون الكورتيزون لفترة طويلة والأشخاص الذين أجريت لهم عملية استئصال الطحال. ومن أهم المضاعفات التي يكثر حدوثها الالتهاب الرئوي ونوبات التشنج عند الأطفال نتيجة ارتفاع درجة الحرارة.

العلاج لا يوجد دواء لعلاج الإنفلونزا، حيث إن مسبب المرض هو فيروس، وبذلك فإن المضادات الحيوية لا تكون مجدية ويبقى الاعتماد على العلاج المنزلي في الدرجة الأولى. وللتغلب على الأعراض يمكن اتباع التالي:

* شرب كثير من السوائل لتجنب الإصابة بالجفاف.

* عدم إعطاء الأسبرين للأطفال دون سن 16 سنة.

* أدوية مزيلة للاحتقان.

* تناول طعام متوازن.

* أخذ قسط وافر من الراحة.

* تجنب التدخين.

* وعلى الرغم من عدم وجود أي دليل علمي على فعاليتها، فإن فيتامين «سي» وعنصر الزنك وخلاصة البابونغ تساعد على العلاج والوقاية.

تدعيم المناعة 

* يتم بواسطة لقاح الإنفلونزا الذي يؤخذ مرة واحدة في العام، وهو متوفر مجانا في المنشآت الصحية، وقد تمت إتاحة اللقاحات المأمونة والناجحة المستخدمة طيلة أكثر من 60 عاما.

* هناك ثلاثة أنماط للإنفلونزا الموسمية وهي (إيه)، (بي)، (سي) A،B،C. الفيروس A يتفرع إلى نمطين فرعيين حسب اختلاف أنواع البروتين السطحي له، وهما H1N1، H3N2 اللذان يدوران حاليا بين البشر.

* أما حالات الإنفلونزا من النمط C فهي أقل حدوثا من النمطين الآخرين، وعليه فإن لقاحات الإنفلونزا الموسمية لا تشمل إلا الفيروسات من النمطين A،B.

وتذكر الدكتورة لقاء أن منظمة الصحة العالمية توصي بتطعيم الفئات التالية:

* المقيمون في مراكز الرعاية الخاصة (المسنون والمعوقون)

* المسنون

* المصابون بحالات مرضية مزمنة ذكرت سابقا

* الحوامل والعاملون الصحيون ومن يؤدي وظائف أساسية في المجتمع فضلا عن الأطفال الذين تتراوح أعمارهم ما بين ستة أشهر وعامين.

وتؤكد الدكتورة لقاء على حقيقة أن فيروسات الإنفلونزا تتغير بانتظام، وعليه تقوم الشبكة العالمية لترصد الإنفلونزا التابعة لمنظمة الصحة العالمية (وهي عبارة عن شركة قائمة بين مراكز الإنفلونزا الوطنية في جميع أنحاء العالم في 83 دولة) برصد فيروسات الإنفلونزا التي تدور بين البشر. وتوصي المنظمة كل عام باستخدام تركيبة لقاحية معينة تستهدف السلالات الثلاث الأكثر تمثيلا لما يدور من الفيروسات.

* اعتقاد خاطئ 

* هناك اعتقاد خاطئ بأن اللقاح يسبب آثارا جانبية، أو أنه يسبب الإصابة بالمرض نفسه! والحقيقة أن اللقاح لا يسبب آثارا جانبية إلا في حالات نادرة، أي أنه لا يوصى به للأشخاص الذين لديهم حساسية شديدة من البيض أو أثناء الإصابة بالإنفلونزا أو بعدوى الجهاز العصبي.

وتتراوح فاعلية اللقاح من شخص لآخر ما بين 70 و90 في المائة، فتحول دون الإصابة بالإنفلونزا، أو تكون مثبطة لمضاعفات المرض عند الإصابة به، أو أنها تخفف من حدة الأعراض ونسبة الوفيات.

لماذا يجب التطعيم بلقاح الإنفلونزا سنويا؟ لا يوجد موسم لم يعان فيه كل شخص تقريبا من الإنفلونزا، والسبب في ذلك التغير المستمر في أنواع الفيروسات، وهذا يأتي نتيجة لتغير جينات الفيروسات. أما السبب الثاني فهو أن الأجسام المضادة تقل بمرور الوقت، ومعدلاتها تصبح منخفضة بعد عام من التطعيم. وعليه وجب أخذ هذا اللقاح سنويا علما بأن وظيفة الأجسام المضادة تبدأ بعد أسبوعين من أخذ التطعيم لتوفير الحماية.

المصدر

تابع القراءة

الدرن الرئوي ( السل ) طرق العدوى والوقاية

خلق الله سبحانه وتعالى الكون على سجية وطبيعة يستطيع الإنسان أن يستفيد منها ليحقق الغرض من وجوده في الأرض وهو عبادة الخالق ، فكل شيء مخلوق على وجه الأرض مسخًر لخدمة الإنسان ... لكن الإنسان باختراعاته وتدخلاته المستمرة بغرض التكيف مع البيئة ، قد يٌفسد على نفسه هذه النعمة التي أنعمها الله عليه ، ومن ذلك مخلفات المصانع وخصوصا الكيميائية منها ، وأخطرها بالطبع النفايات النووية إلى أن نصل إلى التدخين وما يسببه من أمراض خطيرة سواء بالطريق المباشر للشخص نفسه أو ما يسمى بالتدخين السلبي وأثاره السيئة لمن هم تجمعهم علاقة بشخص مدخن ، ومن تلك الأمراض الخطيرة التي يسببها التدخين هو مرض السل أو الدرن الرئوي ، وهو مرض خطير كما يقول عنه الدكتور أحمد إبراهيم درويش أخصائي أمراض الصدر والحساسية بمستشفى ميت غمر العام بمصر.

ويضيف الدكتور احمد إبراهيم درويش أن الدرن الرئوي مرض معدي يصيب الجهاز التنفسي تسببه عصيات الدرن ويؤدى لتلف في أنسجة الرئة أو أعضاء أخرى من الجسم وهو مرض شديد العدوى .

كيفية انتقال المرض

وعن كيفية العدوى بمرض الدرن الرئوي يقول الدكتور أحمد درويش أنه ينتقل عن طريق تنفس رذاذ هواء محمل بالبكتيريا أو الفيروس المسبب، ويأتي هذا الرذاذ المحمل بالبكتريا أو الفيروس عن طريق سعال  المريض أو العطس و أحيانا أخرى تحدث الإصابة عندما يدخل شيء من البكتريا ، أو الفيروسات الموجودة أصلا في الفم أو الحلق ، أو الأنف عن غير قصد إلى الرئتين ، على سبيل المثال ما يحدث أثناء النوم أن يستنشق الناس إفرازات من الفم، أو الحلق، أو الأنف وتكون هذه الإفرازات بها عصيات الميكروب .

العوامل التي تساعد على انتقال المرض
ويحذر الدكتور أحمد درويش من بعض العوامل التي تساعد على انتقال الدرن ومنها :
- سوء التغذية.
- الازدحام الشديد.
- المساكن الغير صحية ، وانعدام التهوية.
- عدم اتخاذ العاملين في المجال الطبي لوسائل السلامة وعدم حصولهم على التطعيمات المناسبة .
- عدم اتخاذ الحيطة والحذر من قبل المرضى أنفسهم لمنع انتشار العدوى، كعدم تغطية الأنف والفم عند العطس والسعال.
- إدمان المشروبات الكحولية .

الأعراض
وعن أهم الأعراض التي يمكن ملاحظتها على مريض الدرن يقول الدكتور أحمد درويش أن الأعراض عادة تبدأ بنزلة برد حادة ، يعقبها ارتفاع في درجة الحرارة ، قد تصل إلى 40 درجة مئوية ، وصداع شديد ورعشة وسعال وبلغم مدمم وألم شديد في الصدر يكون عادة في جهة واحدة أو في الجهتين ويكون التنفس غير طبيعي ويحدث عرق أثناء النوم و فقد للشهية .
التشخيص

يوضح الدكتور أحمد درويش أن تشخيص المرض يبدأ من الكشف السريرى على المريض ومعرفة أن كان هناك تاريخ مرضى للشخص من عدمه ، وإذا لاحظ الطبيب أي خشونة أو أزيز أو صعوبة في التنفس أو وجود إفرازات ، يقوم بعمل أي من الفحوصات الآتية أو كلها تدريجيا حسب ما تستدعى حالة المريض :
- أشعة عادية على الصدر.
- فحص البلغم للبحث عن عصيات الدرن أو فحص دم المريض لاختبار كرات الدم البيضاء .
- Tuberculin Mantoux PPD skin test وهو فحص يتم عن طريق حقن مادة اختبار تحت الجلد خاصة بالدرن تكشف عن وجوده من عدمه .
- بعض الحالات تحتاج لعمل أشعة مقطعية للصدر للكشف عن الدرن وحالات أخرى يتم عمل لها فحص عن طريق المنظار للقصبات الهوائية
- عمل منظار رئوي وأخذ عينه من نسيج الرئة لتحليلها .



كيفية الوقاية من الدرن الرئوي

وعن الوقاية من الدرن الرئوي أفاد الدكتور أحمد درويش أن هناك سبل يجب إتباعها للوقاية من السل وهى :
- التهوية الجيدة و المستمرة للمنازل وأماكن العمل.
- التغذية الصحية المتكاملة.
- ممارسة الرياضة.
- إتباع الإجراءات الوقائية في حالة ضرورة مخالطة مريض الدرن .
- الامتناع عن التدخين وعدم تناول المشروبات الكحولية
- المداومة على العلاج .
- تغطية الفم والأنف عند العطس أو السعال.
- النظافة الشخصية وضرورة العمل على دخول الشمس لغرف المنزل
- تطعيم الأطفال حديثي الولادة باللقاح اللازم وفى المواعيد المحددة لها

العلاج
أضاف الدكتور أحمد درويش أن استجابة المرض للشفاء تبدأ بعد ثلاثة أسابيع من تناوله العلاج إذا اتبعت التعليمات الطبية ويمكن في خلال هذه الفترة مخالطة المريض ولا خوف من العدوى ، وأهم خطوة في العلاج هو المداومة عليه والاستمرار مهما طالت المدة ، والتنفيذ التام لتعليمات الطبيب المعالج من إجراءات وقائية وكذلك البرنامج الغذائي المحدد ثم تناول العلاج المبدئي إلى أن تظهر نتيجة المزارع الطبية للبلغم وباقي التحاليل والفحوصات التي تمت لتحديد نوع الميكروب وبالتالي نوع المضاد الحيوي المناسب .

- دنيا الوطن

تابع القراءة

مفاجأة: تدخين الماريجوانا غير المنتظم أقل ضررا من السجائر

أظهرت دراسة أمريكية أن تدخين الماريجوانا بصورة غير منتظمة لا يضر بعمل الرئتين ولا يؤدي الى مشاكل في التنفس

(دبي - mbc.net) أظهرت دراسة أمريكية أن تدخين الماريجوانا بصورة غير منتظمة لا يضر بعمل الرئتين ولا يؤدي الى مشاكل في التنفس، على عكس تدخين السجائر الذي يضر بالرئتين ويسبب مشاكل في التنفس.
ورفض خبير صحة نفسية -في تصريحات لموقع mbc.net- نتائج هذه الدراسة، مؤكدا أن تدخين الماريجوانا ولو بشكل غير منتظم تتسبب في تليف بالرئتين.  
وذكر موقع "هلث داي نيوز" الأمريكي أن الباحثين في جامعة "ألاباما" الأمريكية وجدوا من خلال دراستهم التي بدأت عام 1985 وشملت 5100 شخصا بين سن 18 و30 عاما، أن تدخين الماريجوانا بشكل غير مستمر لا يؤذي الرئتين.
وقال الباحث المسؤول عن الدراسة ستيفان كيرتيسيز: إن التبغ يسير بك في اتجاه ضيق التنفس، لكن معدلات تدخين الماريجوانا المنخفضة والمعتدلة لا تفعل ذلك.
في المقابل لاحظ الباحثون أن الأخطار المتعلقة بالتنفس تزيد مع كثافة استخدام الماريجوانا، لكنهم وجدوا دليلا متزايدا على مشكلات في الرئة بين من يدخنونها بكثافة أي أكثر من 20 مرة في الشهر.
وفي تعليقه على نتائج الدراسة، قال د. يسري عبد المحسن أستاذ الصحة النفسية بجامعة القاهرة لموقع mbc.net: "ما ورد في نتائج الدراسة غير دقيق، فتدخين الماريجوانا سواء كان بشكل كثيف أو غير كثيف يضر بالجهاز التنفسي".
وأوضح عبد المحسن أنه مع طول المدة يؤدي تدخين الماريجوانا إلى مضاعفات صحية أخطرها هو تليف أنسجة الرئتين.
وعن كيفية الإقلاع عن تدخين الماريجوانا قال عبد المحسن: "هذا الأمر يحتاج إلى خطوتين؛ الأولى هي وجود الإرادة والرغبة الحقيقية في الإقلاع عنها، والثانية هي الابتعاد عن الأماكن والأشخاص الذين يساعدونك في تدخينها". 

mbc.net    

تابع القراءة

الربو الشعبي (الأزمه)

كيف تعمل الرئتين :
تعمل الشعيبات الهوائية في الرئه على أدخال الهواء إلى الرئتين يمر الهواء الداخل من خلال هذه الأنابيب إلى الأكياس الهوائية وهو المكان الذي يتم فيه تبادل الغاز وتحمل الهواء المستخدم خارج الجسم.

الربو:

مرض صدري مزمن تصاب به الرئتين حيث تضيق مجارى الهواء التي تحمل الهواء من والى الرئه وبالتالي يصعب التنفس.مجارى الهواء في الشخص المصاب بالربو تكون شديده الحساسيه لعوامل معينه وعند أثارتها بهذه المهيجات وتنتفخ ويزيد أفرازها للمخاط وتنقبض عضلاتها ويؤدى ذلك إلى أعاقه تدفق الهواء.

يمكن لاى شخص الاصابه بالربو .وهو مرض غير معدي يعانى منه ملايين الناس على مستوى العالم.ولكن وجود تاريخ عائلي يزيد احتمال وجود المرض وكذلك .الأشخاص الذين يعانون الحساسيه معرضين أكثر للاصابه بالربو.

أنواع الربو:

الربو الشعبي الخارجي: ويحدث عادة ما بين عمر سنتين إلى سبعة عشر عاماً، ويتميز بوجود تاريخ وراثي للحساسية في العائلة ومظاهر أخرى للحساسية، مثل حساسية الأنف وحساسية العين والجلد.

الربو الشعبي الداخلي: الذي يحدث عادة في متوسط العمر، وتسبقه إصابة فيروسية للجهاز التنفسي، ولا يوجد تاريخ وراثي للحساسية في العائلة وهو غير مصحوب بمظاهر حساسية أخرى.

الأسباب:

السبب الرئيسى غير معروف ولكن وجد فى أغلب المرضى أن الممرات الهوائيه تكون حساسه للغايه تجاه مهيجات معنيه تعرض الشخص لها فى أى وقت يسبب حدوث الأزمه

من المهيجات الشائعه :

1_الاطعمه مثل البيض والفول السودانى والسمك

2_الغبار الطلع فى الربيع أو غبار والاتربه المنزليه أو ريش وشعر الحيوانات

3_التهاب المتكرر للجهاز التنفسى (التهاب اللوزتين .الزكام.الانفلونزا.......)

4_الربو نتيجة مهنه معينه :مزارعى القطن وعمال الاسمنت وعمال الغزل والنسيج

5_تناول بعض الادويه :الاسبرين ومشتقاته .عقاقير التى تعالج أرتفاع ضغط الدم

6_الطقس:البارد والجاف والرطوبه العاليه

7_دخان السجائر .رائحة الطلاء والوقود وعوادم السيارات

8_التغيرات العاطفيه :الضحك والصراخ والخوف والبكاء

الاعراض:

تختلف الاعراض من شخص لشخص ,وتتراوح ما بين خفيفه الى حاده وتحدث فى كل نوبات الربو سواء أكان السبب الحساسيه أو من سبب أخر

1_أنقباض فى الصدر

2_صوت تصفير أثناء الزفير

3_صعوبه فى التنفس

4_سعال

الفحوصات:

1_الاشعه السينيه على الصدر

2_أختبار كفاءة الرئه(أختبار يقوم بقياس كمية الهواء الذى يخرج من الرئه)

3_أختبار الحساسيه و أختبار الدم

العلاج:

1_أذا كان التعرض لعدة عوامل هو السبب الرئيسي فى دخول مرضى الربو للأزمه فيعتبر الوقايه هو العلاج المثالي

· تناول الدواء بانتظام وحسب تعليمات الطبيب.

· عدم تناول الأسبرين أو أية أدوية أخرى بدون استشارة الطبيب.

· تجنب الهواء البارد.

· عدم التدخين والابتعاد عن الغبار والدخان.

· تجنب الانفعالات النفسية وتعلم أساليب الاسترخاء.



2_علاج الأزمه عند حدوثها يتم بأستنشاق مستقبلات البيتا قصيرة المفعول مثل :السالبيتمول والتربيوتالين




دمتم بصحة و عافية 

د.ساره السيد

فريق كل يوم معلومه طبيه

المصدر:webmd

تابع القراءة

لقاح يكافح سرطان الرئة

  

أثبت لقاح يستخدم لتعزيز المناعة في مواجهة الخلايا السرطانية لأكثر أنواع سرطان الرئة شيوعاً فعالية في التجارب الأولية.

وتبين من تجارب أجريت على 148 مريضاً ونشرت نتائجها في مجلة "the Lancet Oncology" أن استخدام اللقاح إلى جانب العلاج الكيماوي يبطئ تقدم السرطان.

وتعمل اللقاحات المضادة للسرطان بنفس الطريقة التي تعمل فيها اللقاحات المضادة للعدوى، حيث تدرب نظام المناعة في الجسم، ولكن في حالة السرطان يهاجم اللقاح خلايا الأورام السرطانية.

والفكرة التي يعتمد عليها اللقاح أن الخلايا التي يهاجمها السرطان تبدو مختلفة، ويتغير البروتين على سطح الخلايا ويمكن تدريب نظام المناعة على التعرف على الخلايا المختلفة.

وشارك مرضى بسرطان الرئة ذي الخلايا الكبيرة في مراحله المتقدمة بالتجربة، وأخضع نصفهم للعلاج الكيماوي بينما حصل نصفهم الآخر على اللقاح بالإضافة إلى العلاج الكيماوي.

بعد مضي ستة شهور تبين أن وضع المرضى الذين حصلوا على اللقاح اتجه نحو الاستقرار أكثر من وضع الذين لم يحصلوا على اللقاح، حيث بلغت النسبة 43 % في حال الذين حصلوا على اللقاح و35 %  في حال الذين لم يحصلوا عليه.

وبقي الذين حصلو على اللقاح على قيد الحياة 10.7 شهور، بينما عاش الذين لم يحصلوا لمدة 10.3 شهور، طبقاً لما ورد بموقع الـ"بي بي سي".

وأكد البروفيسور بيتر جونسون كبير أطباء معهد بحوث السرطان في المملكة المتحدة، أن هناك اهتماماً بعلاج السرطان من خلال تعزيز قوة نظام المناعة، وأثبتت التجارب المذكورة أنه يمكن الجمع بين استخدام اللقاح والعلاج الكيماوي.

وأضاف جونسون أن هناك حاجة لمزيد من التجارب لمعرفة فيما إذا كان بإمكان هذا اللقاح تحسين فرص النجاة من السرطان.

المصدر:شبكة الاعلام العربية

تابع القراءة